Etienne Varlan

Docteur en Médecine

Responsable du Comité scientifique et d’éthique

Recherche et essais clinique sur la mise au point d’algorithmes pour des systèmes d’aide à la décision en stratégie de santé en coopération avec des équipes multidisciplinaires

Un outil scientifique d’aide à la décision en stratégie globale de santé à visée :

  • Humain
  • Organisationnelle 
  • Social
  • Sociétale

Bien comprendre pour mieux agir.

Le bilan santé RAICE

Une action de formation bien-être au travail pour un indicateur clé de performance santé qualité de vie et conditions de travail

Sommaire

  • Organisation Mondiale de la Santé
  • Le contexte sanitaire
  • Descriptif
  • Les fondements scientifiques
  • RAICE : Les 5 dimensions humaines de l’indicateur QVCT
  • Innovation du CARE au RAICE
  • Analyse factorielle
  • Les 8 déterminants de la santé
  • Qualité de vie et conditions de travail
  • Phénoménologie et perception
  • L’apport de l’évaluation du « système immunitaire » dans un bilan de santé
  • Passer d’un état de patient à un état d’acteur de sa vie
  • Annexe

Bilan santé RAICE et Organisation Mondiale de la santé

10 ans de développement pour que le bilan santé RAICE soit la première démarche préventive répondant aux 3 définitions de l’organisation Mondiale de la Santé à savoir :

SANTÉ : La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

QUALITÉ DE LA VIE : C’est la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. Il s’agit d’un large champ conceptuel, englobant de manière complexe la santé physique de la personne, son état psychologique, son niveau d’indépendance, ses relations sociales, ses croyances personnelles et sa relation avec les spécificités de son environnement.

LIFE SKILLS : C’est la capacité d’une personne à faire face efficacement aux exigences et aux défis de la vie quotidienne. C’est la capacité d’une personne à maintenir un état de bien-être psychique et à le démontrer par un comportement adapté et positif lors d’interactions avec les autres, sa culture et son environnement.

Le contexte sanitaire

La Santé en France. L’espérance de vie augmente, mais pas celle de l’espérance de vie en bonne santé. Il est constaté :

  • Une augmentation des maladies chroniques, qui touchent aujourd’hui plus d’un tiers de la population française.
  • Une augmentation du taux d’obésité symptomatique d’une dégradation de l’hygiène de vie.
  • Seuls 25 % des Français pratiquent au moins 2h30 d’activité physique par semaine.
  • Seulement 14,9 % des Français mangent cinq portions ou plus de fruits et légumes par jour.
  • Une augmentation des comportements d’alcoolisation ponctuelle.
  • Les maladies sociales liées aux modes de vie et de consommation des sociétés de l’ère post-industrielle se développent.
  • Le stress touche un Français sur deux et a des répercussions sur le sommeil, le comportement, la vie professionnelle et privée mais aussi sur le corps.
  • La résurgence de maladies infectieuses dans les dernières décennies est une conséquence de la modification des écosystèmes.

Le Bilan Santé RAICE

Un outil d’aide à la décision en stratégie de santé à visée individuelle, sociale, organisationnelle

Descriptif

naceol a construit une estimation dynamique & prédictive du Bien-Être à visée préventive grâce à une animation pédagogique associée à un questionnaire. Elle est construite sur des recommandations provenant de sociétés savantes, de comités d’experts et d’Autorités de Santé. Elle a une approche pluridisciplinaire, multidimensionnelle, multifactorielle. C’est en quoi le bilan santé RAICE correspond à un indicateur de la Qualité de Vie.

Le bilan santé a une fonction bénéfique, préventive voire thérapeutique sur les sujets volontaires. Il permet de réduire les biais cognitifs par la mise en mouvement du sujet lors d’ateliers interactifs. Il améliore l’état de présence et de conscience par le développement de l’attention à soi, aux Autres et au Monde. De présenter, à une organisation, un état présent « le Bien-Vivre » (1) et un état prédictif « le Bien-Vieillir » (2).

(1) Le BIEN VIVRE représente l’ÉTAT présent de la Qualité de Vie et Conditions de Travail perçu. C’est l’expression sentie et ressentie :

  • Des forces Corporelles & Environnementales.
  • Du maintien des équilibres vitaux.
  • De la relation à soi, aux autres, au monde.

(2) Le BIEN VIEILLIR représente la capacité d’un individu à mobiliser l’Intelligence Adaptative et le pouvoir d’agir, c’est à dire :

  • Être conscient de ce qui fait du bien et faire en sorte d’appliquer ces mécanismes vertueux au quotidien.
  • La capacité d’autonomie à maintenir, dans le temps, les équilibres vitaux en relation à son environnement.

Les fondements scientifiques

Fondé sur la phénoménologie, le bilan santé RAICE se définit comme :

  • Une intervention non pharmacologique sur la santé humaine fondée sur la science.

  • Il se matérialise sous la forme d’un protocole.

  • Il se matérialise sous la forme d’une démarche de santé non invasive, non intrusive dont le contenu est connu du participant.

  • Il fait l’objet d’une démarche d’amélioration continue grâce à des validations externes et itératives par des spécialistes de la métrologie. Il est étudié sur les populations renseignées à partir des bases de données collectives par des méthodes exploratoires multidimensionnelles de type analyses factorielles.

  • Il a un impact observable sur des indicateurs de santé, de bien-être, de qualité de vie, conditions de travail.

  • Il se caractérise par une démarche intégrative au sens où il est : Participatif, Personnalisé, Préventif, Prédictif.

  • Sa mise en œuvre nécessite des compétences relationnelles et d’éthiques.

  • Il invite non seulement à être « participatif », mais également à devenir acteur de sa santé et autonome dans la gestion de celle-ci par le développement du pouvoir d’agir.

  • Il améliore l’état de présence et de conscience par le développement de l’attention à soi, aux autres et au monde. Il vise l’unification du sujet redonnant accès au plaisir de se sentir vivant.

RAICE : Les 5 dimensions humaines de l’indicateur QVCT

Les 5 dimensions humaines RAICE sont les résultat de 10 de recherches et de développement. Elles ont pour objectif d’analyser pour un collectif donné, au sein de son environnement HOME (Pour Humain, Organisation, Management, Espace de travail), les composantes principales de ce qui ferait sa Santé, son Bien-Être, sa Qualité de Vie.

Définition :

RESPONSABILITÉ :

Elle définie le niveau d’affirmation de soi. Elle mesure la considération professionnelle perçue par son environnement de travail. Cette dimension prend en compte les questions relatives à :

  • Être en capacité à prendre en main les problèmes.

  • Savoir affronter positivement ce qui est entrepris.

  • Avoir de l’autonomie dans ses actes, dans son travail.

  • Perception de l’échec.

  • S’identifier à l’organisation et lien d’appartenance.

  • Être entendu par son entreprise.

  • Compétences et savoirs valorisés.

  • Contribution des espaces dans un travail collaboratif.

AUTONOMIE :

Elle est définie comme l’état perçu d’un individu de répondre à ses propres besoins vitaux, tout en tenant compte de son environnement. L’autonomie de l’individu comprend 3 indices :

  • Le sentiment d’être en bonne santé, en sécurité.

  • Du maintien des équilibres physiques, mentaux, biologiques.

  • Le sentiment de protection, de travailler dans des lieux de travail et des conditions d’environnement perçus comme acceptable pour réaliser ses taches et des espaces favorisant la santé.

INITIATIVE :

Elle se définie comme la capacité de prendre soin. C’est prêter attention à cette relation à Soi, à l’Autre. C’est être conscient de ce qui nous fait du bien et faire en sorte d’appliquer ces mécanismes vertueux au quotidien.

  • Action de celui qui entreprend, qui réalise quelque chose de lui-même.
  • Agir, être auteur de ses actions, se sentir à l’origine et à la source de ses actions.
  • Avoir un sentiment d’efficacité Individuelle, des motivations.
  • Être curieux, être volontaire.
  • Savoir équilibrer vie privée , vie professionnelle.
  • Être impliqué dans le monde, accomplir des actes sociaux, sociétaux.
  • Construire en commun la politique sociale de l’organisation.
  • Contribuer à l’évolution de l’organisation.

COOPÉRATION :

La coopération au travail évalue les compétences psychosociales et l’intelligence émotionnelle . Cette dimension comprend les questions relatives à :

  • Avoir un état d’esprit et un mode de comportement où les individus conduisent leurs relations et leurs échanges d’une manière non conflictuelle et/ou non concurrentielle.
  • Savoir communiquer et être habile dans les relations interpersonnelles.
  • Gratitude et reconnaissance du savoir faire et le savoir être.
  • Comprendre et maîtriser ses propres émotions et à composer avec les émotions des autres personnes.
  • Avoir avec les autres des relations authentiques, sécurisantes et positives.

ENGAGEMENT :

Il représente à un instant « t » l’état du sentiment d’accomplissement et de satisfaction d’un individu :

  • Être bien dans sa tête, dans son corps.
  • Être apaisé, être content.
  • Se sentir globalement utile.
  • Avoir obtenu les choses importantes dans une vie professionnelle.

Innovation :

du CARE au RAICE

Le « care », du mot anglais qui signifie « prendre soin ». Le concept et les théories du care sont apparus aux USA au début des années 1980, initiés par les travaux de la psychologue Carol Gilligan. Le CARE est basé sur une valeur éthique à dimensions morale et sociale.

L’originalité des créateurs et concepteurs de naceol est d’avoir introduit les concepts :

  • Du pouvoir d’agir au sens d’être à l’origine de ses actions.

  • Du Sentiment d’efficacité Individuel.

  • De la capacité d’adaptation à maintenir ses équilibres corporels et environnementaux.

Qui par leur caractéristique systémique, dynamique et intriquée révèleront si la personne testée, en plus de l’identification de ses besoins, de sa motivation de se soucier de son bien-être, a les capacités :

  • D’agir, à transformer son comportement, pour faire face efficacement aux exigences et aux défis de la vie quotidienne.

  • A maintenir un état de bien-être psychique et à le démontrer par un comportement adapté et positif lors d’interactions avec les autres, sa culture et son environnement.

La dimension « I » pour Initiative a été introduite pour rendre le CARE dynamique et systémique.

Elle a pour objet de :

• Mesurer les forces et freins aux mouvements de l’action humaine.

• Détecter l’aptitude d’un groupe d’individus à maintenir un état de bien-être physique et psychique, et à le démontrer par un comportement conscient et adapté.

• Corréler le sentiment d’efficacité individuel au pouvoir d’agir et à l’Intelligence Adaptative.

Analyse factorielle

Le prendre soin, c’est pouvoir pour le sujet s’orienter, pour les experts en accompagnement santé et santé au travail préconiser des actions pertinentes et performantes. Pour ce faire, l’outil de diagnostic doit faire preuve d’une solidité et soit construit de manière holistique. Les données recueillies fassent l’objet d’une analyse la plus fiable possible.

Le bilan santé RAICE permet de recueillir, sur la base d’exercices ludiques et interactifs, de questions et de mesures biophysiques, selon un mode non intrusif, dépourvu de tout jugement et sur le principe de la libre adhésion, des données fiables limitant les biais cognitifs naturellement présents.

L’analyse des données élaborée par nos scientifiques méthodologistes et mathématiciens permettent grâce à des critères d’évaluation bien définis d’établir des corrélations entre les facteurs des 8 déterminants de la santé et leur 32 facteurs, d’estimer leur sens, leur dépendance, leur intrication, leur intensité ; De quantifier les écarts et de les interpréter à la lumière des recommandations usuelles.

Les 5 dimensions humaines RAICE analysent pour un collectif donné, au sein de son environnement HOME (Pour Humain, Organisation, Management, Espace de travail), les composantes principales de ce qui ferait sa Santé, son Bien-Être, sa Qualité de Vie.

Les corrélations permettent de faire des préconisations multithématiques dans plusieurs domaines de la Santé, du Bien-Être en prévenant les principaux facteurs de risques concourant à la rupture de l’homéostasie des individus , et en extrapolant, à l’équilibre d’une organisation où ils s’impliquent.

Le plan d’actions accompagne sur un horizon défini un individu, un collectif à mieux

  • Prendre conscience de son identité et de sa capacité d’ÊTRE,

  • A améliorer consciemment son sentiment de sécurité et de protection,

  • Maintenir son équilibre vital et savoir renforcer ses défenses immunitaires.

Les déterminants de la santé

Selon la définition de l’OMS, les déterminants de la santé sont les « facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus et/ou des populations ».
Le dictionnaire d’épidémiologie en donne une définition proche : « un déterminant est un facteur, qu’il s’agisse d’un événement, d’une caractéristique, ou de toute autre entité définissable, qui provoque un changement de l’état de santé ou d’une autre caractéristique définie ». Plusieurs déterminants influencent l’état de santé d’un individu :

Les variables biologiques impliquées dans l’homéostasie Les facteurs comportementaux dont le mode de vie
Les facteurs socio-économiques
Les facteurs écologiques

A naceol, 10 années de recherches, de développement, de tests ont du être nécessaire pour prendre en compte les références scientifiques et littérature pluridisciplinaire. L’ensemble de 32 facteurs santé qualité de vie conditions de travail ont fait l’objet d’une analyse factorielle par nos scientifiques méthodologistes et mathématiciens pour permettre de définir et d’établir les 8 déterminants du bilan santé RAICE. Ce qui en fait à ce jour un outil holistique et dynamique d’aide à la décision en matière de santé globale à visée Humaine, Organisationnelle, sociale, sociétale.

Les 8 déterminants du bilan santé RAICE

Qualité de vie et conditions de travail

L’Organisation Mondiale de la Santé définit la qualité de vie comme la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquelles il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes ». Cette définition englobe à la fois : l’état somatique, l’autonomie physique, l’état psychologique, le fonctionnement psychologique, le bien-être, les interactions sociales, les activités professionnelles et les ressources économiques. De plus, l’Accord National Interprofessionnel (ANI) de 2013, définit la QVCT comme outil qui concilie amélioration des conditions de travail et performances de l’entreprise.

Cette définition fournie par l’OMS introduit les 3 préceptes de naceol :

  • La santé globale et intégrative est le facteur clé de l’amélioration de la qualité de vie et des conditions de travail. Et, la qualité de vie est le vecteur de la performance individuelle, sociale, organisationnelle.
  • Favoriser lefficience individuelle au service de lintelligence collective afin de répondre, pour tous, aux enjeux durables et souhaitables d’aujourd’hui et de demain.
  • Faire de l’entreprise un lieu commun d’éducation et de formation à la santé.

Naceol s’intéresse à la compréhension de la nature subjective de l’individu qui participe volontairement à un bilan sur l’évaluation du bien-être « RAICE ».
L’équipe de naceol bénéficie d’une large expertise dans la psychologie, la nutrition et le sport ainsi que dans la santé mentale et physique. Grâce à leurs compétences, les collaborateurs de naceol sont constamment dans l’interaction.

Le diagnostic santé RAICE repose sur huit déterminants de la qualité de vie et des conditions de travail dans l’environnement professionnel. Son premier objectif consiste à :

Pour l’individu : Se questionner sur sa particularité, sur le développement de son identité à travers ses interactions avec son environnement professionnel et personnel. Il peut ainsi se rendre compte de ses aptitudes et de son auto- efficacité.

Dans cette optique, l’équipe de naceol a mis en place des concepts tels que l’intelligence adaptative (1) et le pouvoir d’agir (2) qui permettront de déterminer si une personne est en mesure d’agir, de réagir et de modifier son comportement. Elle pourra ainsi reconnaître la stratégie qui lui sera utile par rapport à toutes celles proposées par les experts de naceol.

Au cours du bilan d’évaluation approfondi, Naceol indiquera à la personne ses forces personnelles et cela servira déjà de thérapie du bien-être en aidant cette personne à prendre la responsabilité des changements nécessaires pour maintenir ou améliorer sa santé ou situation.

1/ L’intelligence adaptative désigne la capacité d’une personne à répondre avec succès aux exigences et aux difficultés de la vie de tous les jours. C’est la capacité d’un individu à garder un état de bien-être mental et à le montrer en affichant un comportement positif et approprié dans ses interactions avec autrui ainsi que dans sa culture et son environnement. C’est un ensemble de trois grandes classes de compétences, à savoir les capacités sociales, émotionnelles et cognitives. Elles sont là pour permettre le développement et le renforcement de la capacité d’agir d’une personne.

2/ Le développement du pouvoir d’agir est une méthode par laquelle les personnes, individuellement ou en groupe, ont plus de chances d’agir sur ce qui compte le plus pour elles, pour leurs proches ou la communauté à laquelle elles s’identifient.

Pour un groupe : le bilan d’évaluation individuel fera partie d’un rapport collectif des résultats de chacun. L’élaboration de ce rapport ne sera possible que dans le respect strict des normes éthiques de consentement des personnes concernées, des principes d’anonymisation et de la protection des données personnelles.

C’est la conclusion d’une analyse statistique de modélisation qui donnera des pistes pour rechercher les corrélations entre les 8 déterminants du bilan santé RAICE. Les résultats auront aussi le rôle de rechercher les corrélations liées aux données socio- démographiques disponibles.

Le score global de RAICE l’indicateur de QVCT reflète la perception, à un moment donné précis, le BIEN VIVRE, de la situation de la Qualité de Vie et des Conditions de Travail pour un groupe de personnes.
L’expression du senti et du ressenti :

  • Des forces liées au corporel et à l’environnement
  • Du maintien de l’équilibre vital de chacun
  • De la relation à soi, à autrui et au monde.

    L’indicateur de confiance évalue et témoigne du caractère stable dans le temps du score RAICE, l’indicateur QVCT. Il est l’expression du BIEN VIEILLIR ensemble. Il priorise et protège la qualité des préconisations. Il révèle clairement une moyenne de l’aptitude d’un groupe de personnes à utiliser leur intelligence adaptative pour :

  • Conscientiser ce qui est bienfaisant, et ainsi conduire à appliquer des comportements positifs dans les interactions quotidiennes
  • Maintenir à long terme l’aptitude à l’autonomie pour garder l’équilibre vital.

La phénoménologie

La phénoménologie (1) peut apporter une contribution importante à la compréhension de l’être humain en le situant à chaque étape de son développement chronologique et en lui offrant les connaissances fondamentales pour l’accompagner à comprendre les caractéristiques de chaque étape vécue.

En conséquence, cette bonne compréhension de lui-même l’accompagne à mieux se positionner dans son existence et lui permet de vivre plus pleinement. Elle est souvent présente dans l’état de préconscience avant que l’individu la conscientise véritablement dans son esprit.

Maurice Merleau-Ponty a admis la prépondérance de l’enveloppe corporelle et charnelle sur le rapport au monde.

Michel Henri, quant à lui, estime que l’individu est d’abord dans l’affect (2), une étape préalable au développement de son esprit conscient. Il met en évidence l’importance de la chair comme étant le réceptacle de l’émotion et impactant grandement la conduite de notre vie. C’est ainsi qu’il définit la corporéité de l’être humain (3).

Notre subjectivité, notre perception (4) se reflètent dans notre appropriation des expériences de vie. La praxie (5) est au cœur de la prise de conscience de notre existence (G Chedeau).

C’est pourquoi il est important d’appréhender la subjectivité de l’individu qui vient à vous dans le cadre d’un entretien en toute confiance dans le but d’établir un bilan pour le soutenir dans son besoin d’aide.

1 La phénoménologie représente un courant philosophique qui met en place la description et l’observation de la signification d’une expérience humaine en se basant sur la conscience qu’en a le sujet dans son esprit.

2 L’affect définit un état d’esprit lié à la perception d’une sensation, d’une émotion, d’un sentiment, d’une humeur. Chacune de ces perceptions positives ou négatives nous affecte grandement contenant un degré d’intensité variable nous poussant à l’action ou à la réaction (la conation).

3 La corporéité, selon les phénoménologues, est la matérialisation de l’humain par sa présence corporelle. Elle le définit dans le monde et aux yeux des autres comme un individu.

4 La perception est l’activité par laquelle un individu fait l’expérience d’objets ou de propriétés présents dans son environnement. Cette activité repose habituellement sur des informations délivrées par ses sens. Chez l’espèce humaine, la perception est aussi liée aux mécanismes de cognition. La cognition est l’ensemble des processus mentaux qui se rapportent à la fonction de connaissance et mettent en jeu la mémoire, le langage, le raisonnement, l’apprentissage, l’intelligence, la résolution de problèmes, la prise de décision, l’attention.

5 La praxie représente nos aptitudes pour faire des gestes. Ceux-ci sont faciles à exécuter ou ils sont effectués à l’aide d’objets avec une complexité plus ou moins grande. Ils sont liés à des actions conscientes ou inconscientes.

A un autre niveau conceptuel : L’identité, l’image de soi, au présent et l’image projetée dans le futur conditionnent cette perception du Bien-être. La résultante peut être déterminée par le degré de liberté et d’autonomie de l’individu confronté dans son ETRE à son environnement. C’est ce pouvoir d’agir et cette autonomie que Naceol cherche à faire ressortir et à conforter lors des entretiens avec les participants du bilan santé RAICE. Ce qui permet à la personne de s’exprimer pour ensemble révéler, conforter ces domaines d’amélioration de son Bien-être grâce à nos échanges, véritable alliance vers le chemin de l’amélioration individuelle.

Seule une analyse fine avec au besoin des outils statistiques multicritères adaptés permettra au final de révéler les points d’amélioration et de progrès dans un environnement. C’est le rôle du Comité scientifique de naceol d’y parvenir avec vous.

L’apport de l’évaluation du « système immunitaire » dans un bilan de santé

Généralités :

Si on se réfère à l’Encyclopédie Universelle, le terme « immunologie » vient d’« Immunis » qui désignait l’exemption de charges, d’impôts chez les Romains.

Les bactériologistes du XIX siècle ont ainsi caractérisé la protection (biologique) contre les infections comme réaction immunitaire.

Les progrès des pionniers français de l’immunologie à la fin du XIX siècle ont permis de mieux caractériser les phénomènes d’anaphylaxie c’est-à-dire de réaction d’un organisme à une substance étrangère.

En a découlé la notion de Soi, du Vivant, et les mécanismes de défense du Soi.

Les progrès de la chimie organique, la naissance de la biochimie et de la biologie moléculaire ainsi que la vision microscopique des cellules et des tissus a permis de comprendre quels étaient les acteurs de la réaction immunitaire. Ceux-ci sont considérés comme les gendarmes de l’organisme.

Face à une agression ou considérée comme telle, l’organisme fait intervenir une immunité non spécifique portée par des cellules qui se dirigent vers tout type d’agresseurs ; cette barrière dépassée, une immunité spécifique entre en jeu avec des réactions immunitaires qui dépendront de la composition du corps étranger dénommé antigène.

L’antigène, une fois captée par une cellule phagocytaire (macrophage (digestion) ou d’autres cellules sentinelles) est présenté à une autre cellule « blanche » pivot de l’immunité : le lymphocyte, présent dans le sang et les organes lymphoïdes (ganglions, thymus, …).

Schématiquement on distingue 2 types d’immunité :

  • Une immunité humorale (par anticorps)
  • Une immunité cellulaire : ces lymphocytes activent d’autres lymphocytes pour combattre directement l’ennemi ou bien leur font fabriquer des molécules ciblant l’antigène : les ANTICORPS. Il existe des réactions immunitaires adaptées à l’organisme : c’est le cas dans la défense des infections où les antigènes sont principalement bactériens ou viraux.

    De même, la réaction immunitaire peut être mémorisée pour être amplifiée lors de la vaccination anti-infectieuse.

Les réactions inadaptées peuvent être de trois types :

Hypersensibilité :
La réaction de l’organisme à un antigène est exacerbée et aboutit à une allergie avec ses symptômes (comme l’asthme) ; on parle ici de réaction entre un allergène et un anticorps/ou une cellule immunitaire.
Il s’agit aussi d’un des mécanismes de l’intolérance médicamenteuse et alimentaire. Les nouveaux allergènes apportés par les aliments exotiques et industriels ne font qu’amplifier ce phénomène.

Immunodéficience :
Il s’agit d’une réaction inefficace contre un antigène.
Les causes sont nombreuses : un déficit immunitaire est source d’un appauvrissement en cellules et/ou en anticorps spécifiques.
Ce déficit peut être inné, d’origine génétique ou le plus souvent acquis au cours de l’existence. Un traitement dirigé contre la croissance cellulaire (anti-mitotique) peut détruire le stock des cellules de défense, le sujet est alors vulnérable à toutes les infections en comparaison avec un sujet sain.
Plus subtilement la réaction peut être rendue impossible car l’antigène cancéreux avance masqué et est protégé de l’attaque des cellules immunocompétentes.

Auto-immunité :
Il y a une réaction inappropriée :la réaction de défense immunitaire se fait contre
SOI, c’est-à-dire contre ses propres composants cellulaires et tissulaires !
C’est le cas de nombreuses maladies « auto-immunes » comme la polyarthrite rhumatoïde, les thyroïdites, mais on en découvre de plus en plus.

En guise de conclusion :

Un domaine en recherche est celui des relations entre immunité et microbiote intestinal : L’éducation de nos cellules immunitaires.
C’est
-à-dire leur capacité à réagir de façon appropriée se fait pendant toute notre jeunesse, intervient l’environnement antigénique et en particulier les relations bonnes ou mauvaises avec les bactéries qui nous colonisent. C’est une véritable symbiose entre l’homme et son environnement biologique.

Un déséquilibre du par exemple à une mauvaise utilisation des antibiotiques risque de perturber la symbiose et d’entrainer de nombreuses pathologies allergiques ou non.
L’immunité est un TOUT : on découvre aujourd’hui des relations entre les cellules immunocompétentes et le fonctionnement cérébral. Le décryptage du langage entre les cellules n’est qu’à son début, il nous apprendra à mieux comprendre notre SOI.

Comment explorer l’immunité ?
Il existe de nombreux examens cliniques, biologiques, cytologiques et enfin « immunologiques
» pour caractériser la REACTION de l’organisme au NON SOI et voir si elle est efficace.

Il est plus difficile de parler d’immunité dans un bilan de Santé sans faire des examens complets ; néanmoins une anamnèse policière avec le déchiffrage de tous les évènements de vie permet au soignant de suspecter un désordre immunitaire et de l’adresser aux spécialistes.
Très souvent des règles hygiéno-diététiques bien comprises et acceptées permettront à l’individu de sortir du cycle des réactions immunitaires inappropriées et de retrouver la santé.
Enfin la notion d’immunité équilibrée peut être comprise comme la CAPACITE de l’organisme à AGIR, il existe des interactions probables entre réactions immunitaires, troubles de l’humeur, motivation et volonté ….
Il est aujourd’hui impossible d’en donner une explication biologique mais il nous est possible de travailler sur l’individu en déroulant dynamiquement son schéma existentiel de façon à repérer les événements en corrélation qui font sens. C’est le
grand projet, grâce à l’intelligence artificielle bien maitrisée de construire pour un individu donné et un collectif des liaisons entre les forces et besoins qui caractérisent un ETRE dans son environnement.

Passer d’un état de patient à un état d’acteur de sa vie

Passer d’un état de patient à un état d’acteur de sa vie, c’est parfois se faire aider par un passeur. Toute personne peut bénéficier de l’entretien RAICE. Il en est ainsi des personnes souffrantes, leur permettant d’exprimer leur plainte, ou un problème à résoudre. C’est un moment privilégié, un moment pour eux ! et que pour eux !

Il peut s’agir d’un patient en voie de convalescence qui a besoin d’un relais, après avoir été soigné, par de multiples intervenants soignants, d’une maladie toujours invalidante à quelque degré que ce soit. Cette maladie qui se chronicisant à un impact sur son corps, son esprit, ses équilibres, ses relations à l’autre et des conséquences sociales individuelles et collectives : Directement envers sa famille, et ses proches, dans son milieu de travail où absentéisme et démotivation le relégueront encore plus hors du monde.

Faire sortir la personne de son état d’isolement est vital comme l’illustre tous les jours les conséquences physiques, psychologiques et comportementales délétères de la pandémie du COVID.

Passer d’un état de patient à celui de sujet actif nécessite une Transformation. L’éducation du sujet sur son fonctionnement corporel au cours de l’entretien « RAICE » lui permettra de se reconnecter à son corps, de retrouver sa corporéité, son ipséité . C’est-à-dire un corps vivant qui a accumulé les événements ressentis de son existence. Faire mieux comprendre les domaines de sa santé et ainsi favoriser l’expression de son mieux ETRE, voire être bénéfique pour sa santé.

Il s’agit avant tout pour l’expert naceol, grâce à une écoute bienveillante de créer une véritable alliance avec la personne avec laquelle elle s’entretient. AIDER celle-ci à reprendre confiance pour pouvoir tendre vers SA capacité d’agir. Lui permettre de discerner ce qui lui fera « du bien » et trouver un accompagnement qui lui permettra de lâcher ses béquilles et de mieux reprendre le parcours de son existence. Ne plus être passif donc sujet : C’est retrouver le courage et l’envie, l’initiative et l’autonomie. C’est ainsi que le RAICE deviendra un support indispensable pour aider la personne à reprendre confiance et acquérir les moyens nécessaires pour se réassembler, mieux affronter les événements de la vie et enfin tout simplement retrouver une joie de vivre.